このGMSニュースレターは、特定非営利活動法人グローカルメディカルサポートの会員およびマヒドン大学熱帯医学短期研修にお申込みいただいた方に配信しております。

M. genitaliumは Chlamydia trachomatisのように男性に尿道炎、女性に尿道炎、子宮頚管炎、PIDを起こすとの報告があるが、疫学、臨床的な特徴はまだ明らかになっていない。英国の女性の大学生を対象に M. genitaliumの罹患率、発生率、リスクについてA community-based prospective cohort studyが発表された。クラミジアのスクリーニングを目的として2378人（平均21歳）の性的にアクティブな女性を対象とし、Vaginal sampleにて M. genitaliumの検査を行った。2246人（94％）12カ月後にフォローアップされた。ベースラインの罹患率は3.3％（78/2378）であった。2人以上のパートナーがいること、細菌性膣炎が独立したリスク因子であった。12か月のPIDの発生率は M. genitalium感染者において3.9％、非感染者において1.7％であった。フォローアップした M. genitalium感染者のうち26％は１年以上感染が持続していた。 M. genitaliumはPIDの原因となるが、クラミジアに比べPIDのリスクは低い。

Clin Infect Dis. 2010 Nov 15;51(10):1160-6

米国において高いリスク感染群の女性のM.genitalium罹患率は20%を超える

米国の10の場所において、性的にアクティブな15～25歳の女性のうち、細菌性膣炎、高リスク群（had ≥2 of the following STI risk factors: age ≤20 years, blackrace, Hispanic ethnicity, douching at least once per month, ≥2 sex partners in the past 12 months, and STI diagnosis in the past year. Exclusion criteria included pregnancy, use of oral antibiotics, and trichomoniasis）を対象に M. genitaliumの罹患率、発生率の調査を行った。Vaginal swabはHome-basedで２か月おきに12か月以上検査を行った。 M. genitaliumの陽性は遺伝子検査によって確定した。1139名の女性のうち233名（20.5%）が陽性であった。そのうち20.6％は持続感染していた。当初 M. genitaliumが陰性の801名の女性の年間の発生率は36.6 per 100 person-yearsであった。Black race, 以前の妊娠歴が罹患率と関連があった。

Clin Infect Dis. 2018 Jun 18;67(1):73-79.

＃最近注目を浴びている M. genitaliumの英国、米国での疫学的な特徴をまとめてみました。まだPID、不妊との関連、リスクは明らかではなく、今後の研究に注目したいと思います。耐性菌問題があり、またご紹介します。

サンプル映像は、2017年マヒドン大学熱帯医学短期研修
「消化管寄生虫症概論」Prof.Yaowalarkです。

GMSe-ラーニングでは、マラリアや消化管寄生虫など、顕微鏡での特徴をクイズ形式で解説いたします。典型例を分かりやすく原虫別に出題していきます。これらの画像は、「マヒドン大学熱帯医学部出版（英語）の寄生虫アトラス」から抜粋したものと、実際の顕微鏡の画像を混在して入れています。実臨床では教科書画像のように分かりやすい画像とは限らないので、注意が必要です。
※GMS会員登録で、マヒドン大学熱帯医学部出版（英語）の寄生虫アトラス（Atlas of Medical Parasitology）が500円引になります。

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